针灸艾灸穴位-上脘、巨阙、鸠尾

13、上脘

别名胃脘、上纪、上管、上腕。任脉、足阳明胃经和手太阳小肠经之会穴。可和中降逆、清
热化痰。上中下三脘的作用基本相同，都有治疗胃肠疾患的作用，但上脘偏于降逆和胃，治疗胃
气上逆之呕吐；中脘则长于健脾助运，治疗脾失运化之纳差、疲乏、浮肿等症；下脘则偏于肠道
疾患，治疗腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻等。配巨阙、内关治疗呃逆、呕吐和急性胃痛。
【取法】仰卧取穴，在肚脐中心上五寸。
【刺灸法】直刺0.5~1 寸

14、巨阙

别名巨关。心之募穴。可和中降逆、清心化痰。配心俞、神门治疗心悸。配天突、膻中、中
脘、内关、阳溪治疗噎膈和癔病。
【取法】仰卧取穴，在肚脐中心上六寸。
【刺灸法】直刺0.5~1 寸。瘢痕灸：3~9 壮。清心化痰，调气宁神。主治癫痫、健忘、吞酸、
反胃、胃脘痛。与大椎、膏肓俞治疗癫痫。
【单穴治证】胆道蛔虫症：在临床治疗中觉得此穴有行气降逆之功，偶尔应用此穴则使胆绞
痛立即停止。操作，用 28 号或 30 号 1.5 寸毫针，直刺或向下斜刺 0.6~1 寸，得气后拇指向后作
小幅度快频率的捻转，留针 20~40 分钟，留针过程中再行针。注意事项：巨阙穴深部有腹腔重要
脏器，不宜深刺。
【倪海厦】下针差不多一寸，不要太深。巨阙+关元  治心脏病胸痛。

15、鸠尾

别名尾翳、髃骭、臆前、龙头、骭鹃。可和中降逆、清心化痰。
【取法】仰卧举臂取穴，在剑突下五分，肚脐中心上七寸。

【刺灸法】直刺0.3~0.5 寸
【单穴治证】

（1）癫证（抑郁性精神病）：近 20 年来，运用此法治疗抑郁性精神病、癔病等，
屡获收效。操作，病人仰卧后，先叩触肝脾位置是否正常，如无特殊，在胸骨剑突下 5 分处经严
格消毒后，取 30 号毫针，嘱病人吸气时进针，针尖略微向下斜刺或直刺 1~2.5 寸，进针后针体轻
微转动，稍停针，得气后可将针体上提留针 15~20 分钟；如未得气，术者可行小幅度捻转，待气
至而留针 15~20 分钟；针入鸠尾，针感当向下或向两胁肋部放射，有时患者可见轻松的感觉。隔
日针刺1 次。

注意事项及禁忌：

针刺前先确定肝脾的大小，正常大小者方可针刺；针尖方向略斜
向下；双臂上举或双手抱头仰卧姿势取穴，可使膈肌等上抬；下针或行针时禁止大幅度捻转或提
插。按语：鸠尾穴为膏之原穴，有安心宁神、宽胸豁痰之功，善治癫痫。因癫证属阴，其病深，
非深刺不能奏效，故鸠尾针刺深度达 1~2.5 寸，体格肥胖者还应适当加深以中病得气为度。

（2 ）
胆道蛔虫症：操作，取鸠尾穴，局部常规消毒后，使针尖顺任脉向神阙穴方向徐徐刺入，至水分
穴时止，随即施行大幅度捻转提插，强刺激。经针刺后疼痛立即停止。